analisa data anak PICU

NO.	DIAGNOSA KEPERAWATAN	TGL DITEMUKAN	TGL TERATASI
1 2 3 4 5	Perubahan perfusi serebral b/d proses inflamasi, ditandai dengan : DS : -          Orang tua klien mengatakan waktu di rumah pernah kejang 8x, -          Menangis melengking -          Ada keluar darah dari telinga DO : -          Kesadaran lethargi -          Refleks Babinsky  (+) -          SB : 37,3 0 C -          Nadi : 108 x/m -          R    : 28x/m -          Hasil CT. Can menunjukan adanya perdarahan pada subdural, dan infak post infeksi . -          Pemeriksaan Protombin time memanjan: 27,3  detik -          Pemerisaan Trombosit : 400.000 / m3 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia,lemah,mual dan muntah DS : - DO: - kembung, muntah -          Puasa Resiko berlanjutnya infeksi  b.d  pertahanan tubuh yang menurun DS : DO : -  Suhu tubuh 37, 3 0  C. -          N  : 120 x / menit -          R : 28 x/ menit -          Hb. 9,8 % -          Lecosit 12.000 / m3 -          Benjolan kemerahan pada pipi kanan diameter 6 x 5 konsistensi kenyal. -          Hasil CT. Can menunjukan infaks post infeksi. Gangguan integritas kulit  b.d  adanya icterus DS  : - DO : - Trugor kulit jelek ( kulit Kering ) -          Bilirubin Total : 2,1 mg / dl -          Biliruin Derek : 3,25 mg / dl Kecemasan orang tua klien berhubungan dengan dampak hospitalisasi, ditandai dengan : Data Subyektif  : -          Orang tua klien mengatakan sangat cemas dengan keadaan anaknya.   -  Orang tua klien sering bertanya-tanya tentang penyakit anaknya.	19 – 05 -  2003 19 – 05 – 2003 19 – 05 – 2003 19 – 05 – 2003 19 – 05 - 2003

Data	Etiologi	Masalah
1. DS : -          Orang tua klien mengatakan waktu di rumah pernah kejang 8x, -          Menangis melengking -          Ada keluar darah dari telinga DO : -          Kesadaran lethargi -          Refleks Babinsky  (+) -          SB : 37,3 0 C -          Nadi : 108 x/m -          R    : 28x/m -          Hasil CT. Can menunjukan adanya perdarahan pada subdural, dan infak post infeksi . -          Pemeriksaan Protombin time memanjan: 27,3  detik -          Pemerisaan Trombosit : 400.000 / m3 2. DS : - DO: - kembung, muntah -          Puasa 3. DS : DO : -  Suhu tubuh 37, 3 0  C. -          N  : 120 x / menit -          R : 28 x/ menit -          Hb. 9,8 % -          Lecosit 12.000 / m3 -          Benjolan kemerahan pada pipi kanan diameter 6 x 5 konsistensi kenyal. -          Hasil CT. Can menunjukan infaks post infeksi. 4. DS  : - DO :  - Trugor kulit jelek ( kulit Kering ) -          Bilirubin Total : 2,1 mg / dl -          Biliruin Derek : 3,25 mg / dl 5.  DS : -          Orang tua klien mengatakan sangat cemas dengan keadaan anaknya.   -  Orang tua klien sering bertanya-tanya tentang penyakit anaknya. DO. – Orang tua tampak gelisah        -  Ekspresinya tegang	GGN. Faktor pembekuan Cairan kapiler merembes ke dalam jaringan otak (Perdarahan ) Edema otak Kompresi pembuluh darah Penurunan aliran darah di otak   Penurunan transportasi oksigen ke otak Permeabilitas kapiler diotak meningkat Perembesan cairan + darah ke paenkim otak   GGN saraf Otonom   Maul + Kembung   Intake nutrisi kurang Keluarnya darah intra V keekstra vaskuler   Pemecahan eritrosit   Anemia   Fx. Leukosit Sbg  AB menurun  Pertahanan tubuh   Mudah terjadi infeksi   Resiko maluasnya Infeksi Anemia Penumpukan Bilirubin Dalam darah   Gatal-gatal   GGN. Integritas     kulit Perubahan status Kes.             Kurang Informasi   Sressor Bagi Keluarga   Koping tidak Efektif         Cemas	Perubahan perfusi serebral Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Resiko berlanjutnya infeksi Gangguan integritas kulit  Kecemasan orang tua klien